RELATÓRIO OPERACIONAL DE RISCO CARDIOVASCULAR

 

O relatório operacional de risco cardiovascular tem por objetivo mostrar à equipe informações sobre a situação de saúde dos usuários que, de alguma forma, se enquadram num estado que apresente risco ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A presença de usuários neste relatório depende de alguns fatores de risco coletados nos instrumentos de registro do e-SUS AB, seja no prontuário eletrônico do cidadão (PEC), seja na coleta de dados simplificada (CDS). Além disso, apenas usuários cadastrados no território da equipe comporão este relatório, ou seja, apenas os cidadãos que estiverem vinculados a um responsável familiar e este vinculado a um domicílio do território, serão apresentados.

 

Critérios de inclusão 

        Como já mencionado, para que o cidadão possa ser contemplado no relatório é essencial que este tenha um núcleo familiar formado. Por conseguinte, é necessário que o cidadão se enquadre em um dos seguintes cenários:

 

Nota: mais informações sobre a composição do núcleo familiar podem ser obtidas através do seguinte artigo: Formação e inconsistências relacionadas ao núcleo familiar

 

·         ter sido marcado como “Sim” em uma das opções presentes no questionário autorreferido de condições da ficha de cadastro individual (FCI) para hipertensão arterial (HAS), diabetes (DIA), acidente vascular cerebral (AVC)/derrame, infarto, doença cardíaca/do coração, problemas nos rins ou fumante;

·         ter a opção HAS, DIA, obesidade ou tabagismo assinalada no “Problema/condição avaliada” presente na Ficha de Atendimento Individual (FAI);

·         ter um dos seguintes CIAP2 e/ou CID10 informados na FAI ou no atendimento via PEC:

Condição	CIAP2	CID10
Hipertensão Arterial (HAS)	K86 e K87	I10, P292, K766, I270, I272 e os pertencentes às categorias I13 e I15
Diabetes (DIA)	T90 e T89	E232, N083, N251, P700, P702 e os pertencentes às categorias E10, E11, E12, E13, E14 e O24
Tabagismo	P17	Z720
Obesidade	T82	pertencente à categoria E66
AVC	K89, K90 e K91	G45, G46, I60, I62, I64, I65, I66, I68, I69 e os pertencentes às categorias I61, I63 e I67 (com exceção do I67.4)
Infarto	K75 e K78	I24.1, I48 e os pertencentes às categorias I21, I22 e I23
Doença Cardíaca	K74, K76, K77, K79, K80, K82, K83, K84 e K99	I20, I24.0, I24.9, I25, I50, I47, I49, I27, I28, I34, I35, I36, I37, I31I43, I44, I43, I44, I45, I46, I51, I52, O90.3, I71, I72, I77, I78.0, I78.8, I78.9, I79, I85, I86, I87.1, I87.9, I89.0, I98, I99, M30, M31, R57, T06.3 e os pertencentes à categoria I42 (com exceção do I42.4)
Rins	U70, U71, U72, U75, U76, U77, U78, U79, U80, U85, U88, U90, U95, U98 e U99	N10, N11, N12, N15.9, N30, N39.0, A56.0, A56.2, A59.0, B37.4, N34, C64, C65, C66, C67, C68, D30, D09.9, D09.1, D41, S37.1, S37.2, S37.3, T19.0, T19.1, T28.3, Q60, Q61, Q62, Q63, Q64, N00, N01, N03, N04, N05, N07, N08, N14, N15.0, N15.8, N16, N20, N21, N22, N39.1, N39.2, R80, R81, R82, N06, N13, N17, N18, N19, N25, N26, N27, N28, N29, N31, N32, N33, N35, N36, N37, N39.8, R39.2, T19.8, T19.9, Z90.5 e Z90.6
Risco Cardiovascular	K22	Z13.6 e Z82.4

O relatório apresenta os seguintes campos de identificação: HAS, DIA, Último Índice de Massa Corporal (IMC), Tabagismo, Rastreamento de Risco Cardiovascular (RCV) e Data da Última Consulta/Atendimento.

·         Para as informações referentes à HAS, DIA e tabagismo o atendimento via PEC, pela FAI e ainda pelo questionário autorreferido da FCI serão considerados, sendo as informações do questionário autorreferido serão utilizadas somente caso não hajam informações clínicas no PEC ou na FAI.

·         Para informação referente ao último IMC é considerado o registro realizado na FAI, na parte referente à “Avaliação antropométrica”.

 

·         Para a data do rastreamento RCV é considerada a data do último registro realizado via PEC ou FAI cujo CIAP2 ou CID10 seja pertencente ao rastreamento de risco cardiovascular (K22, Z136, Z824).

·         Na data da última consulta referente ao RCV apenas os registros provenientes do PEC ou da FAI serão considerados, caso um dos CIAP2/CID10 pertence à HAS, DIA ou obesidade tenham sido informados.

·         Na data da última consulta referente ao atendimento odontológico, apenas o atendimento proveniente da ficha de atendimento odontológico (FAO) ou do PEC será considerado, sem demais critérios para inclusão.

·         Quanto a data da última consulta referente à visita do Agente Comunitário de Saúde (ACS), apenas a ficha de visita domiciliar (FVD) será considerada, desde que as opções “Cadastramento/Atualização” ou  “Visita periódica”, no motivo da visita, ou ainda “Visita “recusada” ou “Ausente”, no desfecho da visita, não tenham sido preenchidas.

 

"Tendo em vista que as condições mencionadas tratam de situações crônicas de saúde, uma vez que o cidadão passe a ser incluído no relatório operacional de risco cardiovascular, ele sempre será considerado como uma pessoa com risco cardiovascular, ou seja, ele jamais deixará de ser contemplado no relatório, mesmo quando houver óbito ou mudança de território preenchida em sua FCI".

DO AMIGO EDY GOMES!